Q前列腺肥大需要进行手术吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

前列腺肥大并不一定需要进行手术，治疗方案通常取决于患者的症状严重程度、健康状况以及对药物治疗的反应。对于一些轻度症状的患者，药物治疗和生活方式的调整可能就足够了，而对于症状严重或药物效果不佳的患者，手术可能是一个必要的选择。

前列腺肥大，医学上称为良性前列腺增生，是男性中老年人常见的疾病。随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增生，可能导致尿流不畅、频尿、夜尿增多等症状。对于一些患者，这些症状可能对生活质量产生显著影响，影响工作、睡眠和日常活动。在这种情况下，医生通常会建议进行详细的评估，以确定症状的严重程度和对生活的影响。如果症状较轻，患者可以通过改变生活方式，如增加锻炼、减少咖啡因和酒精摄入、保持良好的排尿习惯等，来缓解症状。同时，药物治疗也是常见的选择，包括α-adrenergic拮抗剂和5α还原酶抑制剂等，这些药物可以帮助放松前列腺和膀胱颈部的肌肉，改善尿流。如果经过一段时间的药物治疗后，症状仍然没有改善，或者出现了并发症，如尿潴留、反复尿路感染等，手术治疗就可能成为必要的选择。

在考虑手术时，患者需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益。手术方式有多种，包括经尿道前列腺切除术TURP、激光治疗等，不同的手术方式适应症和效果也有所不同。患者在决定手术前，应考虑自身的健康状况、年龄、症状的严重程度以及对手术的接受程度。术后恢复和可能的并发症也是需要关注的方面，如出血、感染、尿失禁等。患者在做出决策时，务必与专业医生进行详细的讨论，确保选择最适合自己的治疗方案。前列腺肥大的治疗应个体化，综合考虑各种因素，以实现最佳的治疗效果和生活质量。