Q肺脓肿的鉴别诊断

男 2020-05-15

描述：

肺脓肿的鉴别诊断

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

肺脓肿应与以下疾病进行鉴别：1、细菌性肺炎，早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状、胸片上表现相似，肺炎链球菌肺炎，多伴有口唇疱疹，无大量的脓臭痰，X线胸片提示肺叶或肺段实变或呈片状阴影，边缘模糊不清，没有空洞形成。2、空洞型肺结核继发感染，起病慢，病程长，可有长期咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退或反复咯血。X线胸片提示空洞壁较厚，一般没有气液平面，痰中可找到结核分枝杆菌。3、支气管肺癌，支气管肺癌阻塞支气管，常引起远端肺化脓感染，但形成肺脓肿的时间相对较长，全身毒血症状不明显，痰量也较少。X线胸片提示空洞壁较厚，多呈偏心性，残留的肿瘤组织导致内壁凹凸不平。4、肺囊肿继发感染，肺囊肿继发感染时囊肿内可见气液平，周围炎症较轻，无明显中毒症状和脓痰。