Q膀胱输尿管反流该怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

膀胱输尿管反流Vesicoureteralreflux，VUR的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常依据反流的严重程度、患者的年龄、症状及并发症等因素来决定。

在轻度的膀胱输尿管反流病例中，医生可能会建议采取保守治疗，包括定期随访和观察。此时，患者通常不需要进行手术，医生会通过定期的尿液检查和影像学检查来监测病情的发展。对于有感染倾向的患者，可能会使用抗生素进行预防性治疗，以降低尿路感染的风险。鼓励患者多喝水，保持良好的排尿习惯，避免便秘等也是重要的保守措施。对于中度到重度的反流，尤其是伴有肾脏损害或反复尿路感染的患者，手术治疗可能是必要的。手术的主要目的是修复输尿管与膀胱连接处的解剖结构，以防止尿液反流。常见的手术方法包括输尿管膀胱吻合术和输尿管再植术等，这些手术通常能够有效改善症状，并降低并发症的发生率。

在治疗膀胱输尿管反流的过程中，患者及家属需要注意一些事项。首先，遵循医生的建议，定期进行随访检查，及时了解病情变化。其次，保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，增加水分摄入，促进尿液排出，避免尿路感染的发生。同时，注意观察是否有尿路感染的症状，如发热、尿频、尿急、尿痛等，一旦出现这些症状，应及时就医。手术后的护理也非常重要，患者需要按照医生的指导进行术后恢复，避免剧烈活动，保持伤口清洁，定期复查以确保手术效果。家长在照顾儿童患者时，要给予足够的关注和支持，帮助他们建立良好的排尿习惯，增强自我管理能力，以降低复发的风险。通过科学合理的治疗和细致的护理，大多数膀胱输尿管反流患者能够获得良好的预后。