Q尿结石如何进行碎石手术

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿结石的碎石手术主要有两种常见的方法：体外冲击波碎石术ESWL和内窥镜碎石术。体外冲击波碎石术通过高能冲击波将结石击碎，而内窥镜碎石术则通过尿道插入内窥镜直接取出或击碎结石。选择哪种手术方式通常取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。

在进行碎石手术之前，医生会通过影像学检查如超声、CT或X光确定结石的大小和位置。对于体外冲击波碎石术，患者通常需要躺在特定的设备上，医生会通过影像引导将冲击波对准结石。整个过程可能需要一到两小时，患者在此期间会接受麻醉以减轻疼痛。碎石后，结石会变成小碎片，患者通常可以通过尿液自行排出这些碎片。内窥镜碎石术则是在全身麻醉或局部麻醉下进行，医生通过尿道插入内窥镜，直接观察结石并使用激光或其他工具将其击碎。此方法适用于较大或位置特殊的结石，能够更有效地清除结石并减少复发的风险。

在进行碎石手术时，有几个注意事项需要患者了解。首先，术前需要进行全面的身体检查，确保没有其他健康问题影响手术安全。术后，患者可能会感到轻微的不适或疼痛，医生会建议使用止痛药物来缓解症状。术后要多饮水，以帮助排出碎石，并减少尿路感染的风险。患者还应注意观察尿液的变化，如出现血尿、尿频、尿急等症状，应及时联系医生。对于有尿路感染或其他并发症风险的患者，医生可能会开具抗生素以预防感染。术后定期复查是非常重要的，医生会根据检查结果评估结石的排出情况及是否需要进一步治疗。通过遵循这些注意事项，患者可以有效地降低手术风险，促进恢复。