Q开放性气胸为什么血压下降？

男 45岁 2019-03-23

描述：

最近感觉身体不舒服，去医院检查说是开放性气胸，后来血压也出现下降，请问开放性气胸为什么血压下降？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

开放性气胸会导致血压下降，主要是由于胸腔内的负压丧失和心脏回流受阻。气胸时，空气进入胸腔，导致肺部塌陷，影响了肺的通气功能，同时也压迫了心脏和大血管，导致心脏的充盈和排血功能受损，从而引发血压下降。

在开放性气胸的情况下，空气通过胸壁的伤口直接进入胸腔，造成胸腔内压力的改变。正常情况下，胸腔内的负压有助于维持血液回流到心脏，但当气胸发生时，负压消失，血液回流受到阻碍，心脏的泵血功能受到影响。气胸还可能导致心脏的压迫和功能障碍，进一步加重血压的下降。患者可能会出现呼吸急促、胸痛、心悸等症状，严重时甚至可能导致休克。

在处理开放性气胸时，及时的医疗干预至关重要。患者应尽量保持安静，避免剧烈活动，以减少呼吸的负担。同时，尽快就医，进行必要的影像学检查和治疗，如胸腔引流或手术修复，以恢复正常的胸腔压力和心脏功能。对于伴随的低血压，医生可能会采取液体复苏和药物支持等措施来稳定患者的血压。