Q患了葡萄胎该如何确诊

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

确诊葡萄胎主要依靠临床症状、超声检查和血清HCG水平检测。典型症状包括异常阴道出血、妊娠反应剧烈、子宫异常增大等，超声下可见落雪状或蜂窝状特征性影像，同时血清HCG水平显著高于正常妊娠。

葡萄胎的确诊需结合多项检查。超声是核心手段，完全性葡萄胎通常无胎儿结构，部分性葡萄胎可能显示异常胎儿组织。血清HCG动态监测显示数值异常升高且持续不降。病理检查是金标准，通过刮宫获取组织进行病理分析，确认绒毛水肿和滋养细胞增生。需排查是否进展为侵蚀性葡萄胎或绒癌，尤其关注HCG下降情况及肺部等远处转移迹象。

确诊后需及时清宫并送病理，避免延误治疗；术后严格随访HCG至正常范围1年以上，期间避孕；若HCG未按预期下降或出现转移症状，需警惕恶性病变，可能需化疗。患者应避免剧烈运动，观察出血及感染迹象，定期复查超声和胸片。