Q肾结石引起的肾积水怎么治疗

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾结石引起的肾积水治疗主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术以及开放手术等方法，具体治疗方案需根据患者的病情严重程度、结石的大小和位置等因素来决定。

在治疗过程中，首先需要评估肾积水的程度以及肾功能的状态。对于轻度肾积水，可能只需定期监测和观察，适当使用利尿剂帮助排尿，减轻肾脏负担。若结石较小且位置合适，医生可能会建议通过药物促进结石排出，或使用体外冲击波碎石术ESWL来将结石击碎，使其更易排出体外。对于较大或位置不当的结石，可能需要采用内镜手术，如经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜取石术，这些方法能够直接清除结石，恢复尿路通畅。如果肾积水严重且伴有感染或肾功能受损，可能需要进行开放手术，切除结石或修复受损的尿路结构。针对肾积水引起的感染，医生会根据情况使用抗生素进行治疗，以防止感染加重。

在治疗肾结石引起的肾积水时，患者需要注意保持良好的生活习惯，增加水分摄入，促进尿液排出，帮助结石的排出。同时，避免高盐、高蛋白和高草酸的饮食，以减少结石的形成。定期进行复查，监测肾功能和尿路状况，及时发现并处理可能出现的并发症。患者在治疗期间应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、发热、尿血等，应及时就医。对于有肾结石病史的患者，定期进行影像学检查，了解结石的变化情况，及时采取相应的预防措施，降低复发风险。肾结石引起的肾积水需要综合考虑多方面因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。