Q肾结石多大需要做手术

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的大小并不是唯一决定是否需要手术的因素，但一般来说，当肾结石的直径超过1厘米时，通常建议考虑手术治疗。对于小于1厘米的结石，许多情况下可以通过保守治疗或体外冲击波碎石等非侵入性方法来处理。具体的治疗方案还需根据患者的症状、结石的位置、数量以及是否伴随有其他并发症等多方面因素综合判断。

肾结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传因素、尿液成分等。当结石的直径达到或超过1厘米时，结石可能会导致明显的症状，如剧烈的腰痛、血尿、恶心、呕吐等，甚至可能引发肾积水或感染等严重并发症。在这种情况下，手术治疗往往是必要的，以避免对肾脏造成进一步的损害。手术方式有多种选择，包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和体外冲击波碎石等，具体选择哪种方法需要根据结石的具体情况和患者的身体状况来决定。

在考虑手术治疗时，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的评估，包括影像学检查和实验室检查，以确保选择最合适的手术方式。其次，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和预期效果，做好心理准备。术后恢复期间，患者需要遵循医生的指导，定期复查，观察是否有结石复发的迹象。同时，饮食和生活方式的调整也是预防结石复发的重要环节，患者应增加水分摄入，减少高盐、高草酸和高蛋白食物的摄入，保持良好的生活习惯。肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，及时就医并采取适当的措施是保护肾脏健康的关键。