Q为什么绝经后子宫内膜厚

2025-06-11

医生回答：

绝经后子宫内膜增厚通常是由于体内雌激素水平异常或子宫内膜病变引起的。正常情况下，绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜应处于萎缩状态。若此时内膜增厚，可能与激素替代疗法、肥胖脂肪组织转化雄激素为雌激素、卵巢或肾上腺肿瘤分泌雌激素，或子宫内膜增生、息肉甚至癌变有关。

子宫内膜增厚需通过超声检查初步评估，必要时需行诊刮或宫腔镜活检明确诊断。若为单纯性增生，可能与无排卵性激素刺激有关；若出现非典型增生或癌变，则需及时干预。长期无对抗的雌激素暴露如仅补充雌激素未用孕激素是高风险因素。

绝经后女性若出现异常阴道出血、分泌物增多或超声提示内膜增厚通常＞4-5mm，应尽早就医排查病因。避免自行服用含雌激素的保健品，控制体重以减少脂肪源性雌激素。定期妇科检查对早期发现病变至关重要，尤其是高风险人群如糖尿病、高血压或乳腺癌家族史者。