Q全身瘙痒是荨麻疹吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

全身瘙痒不一定是荨麻疹。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，通常会表现出全身瘙痒的症状，但同时还伴有风团样的皮疹，这些皮疹大小不等、形态不一，可孤立分布或融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，而且皮疹一般会在24小时内自行消退，消退后不留痕迹，但容易反复发作。全身瘙痒可能是由多种原因引起的。例如皮肤干燥，尤其是在秋冬季节，皮肤水分流失快，如果没有做好保湿工作，皮肤就会变得干燥、粗糙，从而引起全身瘙痒。还有可能是过敏反应，像接触了某些化学物质、食用了过敏的食物如海鲜、坚果等或者服用了某些药物等，除了可能引发荨麻疹外，也可能只是单纯的皮肤瘙痒，不伴有典型的荨麻疹皮疹。另外，一些内科疾病也会导致全身瘙痒，像糖尿病患者，血糖控制不佳时，皮肤的含糖量增加，会刺激神经末梢引起瘙痒；肝脏疾病、肾脏疾病导致体内代谢废物不能正常排出，在体内蓄积，也会刺激皮肤引起瘙痒。

从更广泛的角度来看，寄生虫感染也可能造成全身瘙痒。比如疥螨感染人体后，会在皮肤内挖掘隧道，引起剧烈的瘙痒，尤其在夜间更为明显，这种瘙痒主要集中在皮肤薄嫩的部位，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、脐周、腹股沟等，但也可能蔓延至全身。还有，精神因素也与全身瘙痒有关。长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，人体的神经系统功能会发生紊乱，导致皮肤的感觉神经敏感性增加，从而出现全身瘙痒的症状。所以，当出现全身瘙痒时，不能简单地认定为荨麻疹，需要综合多方面因素进行判断，必要时就医明确病因。