Q输尿管下段有结石需要怎样排出

2025-04-08

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

输尿管下段结石的排出方法

输尿管下段结石是指位于输尿管靠近膀胱的部分的结石，通常会引起剧烈的疼痛、尿频、尿急等症状。排出结石的方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加运动、使用一些药物来促进结石的排出。而对于较大或造成严重症状的结石，可能需要采取更为积极的治疗措施。

在保守治疗方面，患者可以通过增加水分摄入，促进尿液的排出，从而帮助结石自然排出。建议每天饮水量达到2-3升，保持尿液稀释，增加结石排出的可能性。适量的运动，如散步或慢跑，也有助于结石的排出。药物治疗方面，医生可能会开一些药物，如非甾体抗炎药NSAIDs来缓解疼痛，同时也可能使用一些药物来放松输尿管平滑肌，帮助结石顺利通过。如果结石较大，或保守治疗无效，医生可能会建议进行体外冲击波碎石术ESWL或输尿管镜取石术等手术治疗。这些方法可以有效地将结石打碎或取出，缓解患者的症状。

在进行结石排出治疗时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯是非常重要的，尤其是在结石排出期间，避免脱水现象。其次，患者应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等，应及时就医。饮食方面也需注意，避免高盐、高蛋白、高草酸的食物，以减少结石的形成。对于有结石病史的患者，定期进行体检和影像学检查，及时发现和处理新的结石也是非常必要的。患者在治疗期间应遵循医生的建议，按时复诊，确保治疗的有效性和安全性。通过科学合理的治疗和日常护理，大多数输尿管下段结石患者都能够顺利排出结石，恢复健康。