
头盆不称是指胎儿头部大小与产妇骨盆大小不匹配,导致分娩困难。主要由胎儿过大如巨大儿、骨盆狭窄先天发育异常或外伤畸形或胎头位置异常如持续性枕后位引起,少数因骨盆肿瘤或畸形导致。
头盆不称的成因包括胎儿和母体两方面。胎儿因素包括巨大儿、脑积水或胎头俯屈不良;母体因素包括骨盆狭窄佝偻病、骨软化症等、骨盆骨折史或脊柱畸形。初产妇骨盆未充分扩张或子宫收缩乏力也可能加重不称。临床通过骨盆测量、超声评估胎儿双顶径及胎位来诊断,轻度可试产,重度需剖宫产。
孕期需控制体重避免巨大儿,定期产检评估骨盆和胎儿大小。若确诊头盆不称,应遵医嘱选择分娩方式,避免强行阴道分娩导致产伤或窒息。高危产妇需提前制定分娩计划,确保母婴安全。
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