Q泌尿系阴性结石是什么

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

泌尿系阴性结石是指在泌尿系统中形成的结石，其成分不含钙，通常由尿酸、胱氨酸或其他非钙类物质构成。这类结石在临床上相对较少见，但其形成机制和临床表现与常见的钙结石有所不同，通常与尿液的酸碱度、代谢异常以及饮食习惯等因素密切相关。

泌尿系阴性结石的形成与多种因素有关。尿酸结石通常在尿液酸性环境中形成，常见于痛风患者或高尿酸血症患者。胱氨酸结石则是由于胱氨酸代谢障碍引起的，患者通常伴有遗传性代谢疾病。这些结石的症状与钙结石相似，包括腰痛、血尿、尿频、尿急等，但由于其成分不同，治疗方法也有所差异。对于尿酸结石，通常需要通过调整饮食、增加水分摄入以及使用药物来降低尿酸水平。而胱氨酸结石则需要通过控制饮食中的蛋白质摄入和使用药物来减少胱氨酸的排泄。阴性结石的患者在术后复发的风险相对较高，因此定期随访和监测是非常重要的。

在预防和管理泌尿系阴性结石时，患者需要注意饮食和生活方式的调整。保持充足的水分摄入是预防结石形成的关键，建议每日饮水量应达到2-3升，以稀释尿液，减少结石的形成。对于尿酸结石患者，应尽量避免高嘌呤食物，如红肉、海鲜和某些豆类，选择低嘌呤的饮食。同时，增加富含纤维的食物摄入，如水果和蔬菜，有助于改善整体代谢状态。对于胱氨酸结石患者，需限制含有胱氨酸的食物，并在医生指导下进行适当的药物治疗。定期进行尿液分析和影像学检查，以便及时发现结石的变化和复发情况，确保采取相应的治疗措施。泌尿系阴性结石的管理需要综合考虑患者的整体健康状况，制定个性化的预防和治疗方案。