Q一度房室传导阻滞的治疗

男 2020-05-15

描述：

一度房室传导阻滞的治疗

: 高秋心血管内科 副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

一度房室传导阻滞通常不产生血液动力学改变，对无症状、无低血压和窦性心动过缓者无需特殊处理，主要是针对原发病因治疗，对心率较慢，有明显症状者可服用阿托品或者氨茶碱。

青少年出现PR间期延长，但无症状，经抗风湿治疗后区PR间期恢复正常，应考虑为风湿热所致。对希浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者，必须紧密随访观察，因为可能突然转变为二度二型房室传导阻滞，甚至转变为高度或三度房室传导阻滞。如果患者有晕厥发作时，又排除了其他病因，尽管心电图上只有一度房室传导阻滞，但心电图证实是心室束或心室束下一度阻滞，应该考虑安置起搏器治疗。当患者有晕厥时心电图PR间期正常，但心室束心电图表现为hv显著延长大于六十毫秒，也应该考虑安置起搏器。