Q如何治疗阴沟肠杆菌感染

2025-05-27

医生回答：

治疗阴沟肠杆菌感染需根据药敏结果选用敏感抗生素，并结合支持治疗。该菌易产生耐药性，常见有效药物包括碳青霉烯类如美罗培南、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂如头孢哌酮舒巴坦及氨基糖苷类如阿米卡星，重症患者可能需要联合用药。

治疗前必须进行细菌培养和药敏试验，明确耐药谱。对于轻中度感染，可选用三代头孢菌素或氟喹诺酮类；若检出超广谱β-内酰胺酶ESBLs或碳青霉烯酶，需升级为耐酶抗生素。合并脓肿或导管相关感染时，需引流或移除感染源。免疫功能低下患者应延长疗程并密切监测。

避免经验性使用广谱抗生素导致耐药加重。治疗期间监测肝肾功能及药物浓度，警惕二重感染。预防措施包括严格手卫生、规范器械消毒及限制侵入性操作。若症状无改善或出现感染性休克，需及时调整方案并请感染科会诊。