
葡萄胎化疗药物主要包括甲氨蝶呤MTX、放线菌素DAct-D和氟尿嘧啶5-FU等,根据病情严重程度和患者个体情况选择单药或联合方案。
甲氨蝶呤是低危型葡萄胎的首选药物,通过抑制细胞增殖发挥作用;放线菌素D多用于甲氨蝶呤耐药或高危病例,其抗肿瘤效果更强;氟尿嘧啶则可能与其他药物联用,尤其在转移性妊娠滋养细胞肿瘤中。化疗方案需结合HCG水平、病理分型和患者耐受性综合评估。
化疗期间需严格监测血常规、肝肾功能及HCG变化,预防骨髓抑制或肝毒性。患者应避免妊娠至HCG完全正常后6-12个月,并定期随访。出现发热、出血或严重副作用需及时就医。部分耐药或复发病例可能需要依托泊苷等二线药物或手术治疗。
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