Q慢性支气管炎的鉴别诊断

男 2020-05-15

描述：

慢性支气管炎的鉴别诊断

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

慢性支气管炎是呼吸科常见的气道慢性疾病之一，该病的临床症状不典型，因而应该与以下引起咳嗽咳痰的疾病进行鉴别。1、咳嗽变异性哮喘，以刺激性咳嗽为特征，其诱发因素有灰尘，油烟，冷空气等，患者常有家庭或个人过敏史。抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可帮助鉴别。2、肺结核，患者常有发热，乏力，盗汗及消瘦等症状。胸部x线检查可鉴别。3、肺癌，患者多数有多年的吸烟史，存在顽固性的刺激性咳嗽或近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血，经抗感染治疗症状无改善，胸部CT、痰病理学、纤维支气管镜等检查可帮助鉴别诊断。4、支气管扩张，典型型的表现为反复的咳嗽，咳大量脓痰或反复咯血。胸片可见肺纹理增粗紊乱或呈卷发状，高分辨的胸部CT可帮助鉴别。