Q老年人心脏淀粉样变性需要做什么检查

男 2020-05-15

描述：

老年人心脏淀粉样变性需要做什么检查

医生回答：

1.胸部X线检查：心脏多呈轻度增大，与右心衰竭严重程度不成比例。透视下可见心脏搏动明显减弱，有的学者称之为"安静心"。常见肺淤血、胸腔积液。

2.心电图检查：普遍存在ST-T异常，大部呈现QRS低电压和异常Q波。虽然超声心动图发现左室肥厚，但心电图却无表现。各种心律失常均可发生。

3.超声心动图检查：对本病诊断具有重要意义，主要特点有：

①左室呈对称性肥厚，室间隔亦增厚；

②心脏增大程度较轻，室腔变小；

③室壁僵硬、肥厚心肌中可见颗粒样增强光点；

④大部分病人心室射血分数降低；

⑤50%病人有心包积液。

4.活体组织检查：是本病最可靠的诊断方法。首先应对心外可疑组织或器官进行活检，近年报告采用穿刺法吸取腹部皮下脂肪组织活检，对AL型和AA型的阳性率分别可达95%和67%，而且操作安全简便。若心外组织活检不能明确诊断，则应行心内膜心肌活检。