Q葡萄胎什么情况要化疗

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

葡萄胎患者是否需要化疗主要取决于是否发生恶变或存在高危因素。

葡萄胎清宫术后，如果病理检查提示为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，必须进行化疗。若术后HCG人绒毛膜促性腺激素水平持续升高、下降缓慢或出现异常波动，或存在子宫穿孔、远处转移如肺、肝、脑等并发症，也需化疗干预。部分高危型葡萄胎如完全性葡萄胎伴HCG极高、子宫明显大于孕周或卵巢黄素化囊肿较大可能需预防性化疗以降低恶变风险。

葡萄胎术后需严格随访HCG水平，至少持续1年。化疗期间应监测血常规、肝肾功能等，避免感染和剧烈活动。避孕1年以上，确保HCG正常后再计划妊娠。若出现异常阴道出血、头痛、呼吸困难等症状，需及时就医排查转移灶。