Q下列哪项最有助于水痘诊断

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

典型的皮疹表现最有助于水痘诊断。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。在临床上，水痘患者的皮疹具有非常典型的特征。水痘的皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹呈椭圆形，疱壁薄，易破，周围绕以红晕，疱液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴有瘙痒。而且在同一部位可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂，这是水痘皮疹的重要特征，称为四世同堂现象。这种多形性皮疹同时存在的表现是水痘区别于其他出疹性疾病的关键所在。

从皮疹的分布来看，水痘皮疹呈向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少。随着病情发展，皮疹会逐渐增多，分批出现。另外，患者在出疹前可能会有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，但这些症状并非水痘所特有。而通过详细询问患者的接触史，如是否接触过水痘患者等情况，结合典型的皮疹表现，就能够较为准确地对水痘作出诊断。