花斑癣是一种由马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表真菌病。
马拉色菌是人体皮肤表面正常的寄生菌,在某些特殊情况下,如高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等,马拉色菌会由孢子相转为菌丝相,从而致病。花斑癣主要好发于青壮年男性,其典型的皮肤损害为黄豆至蚕豆大小的圆形或类圆形斑疹,颜色可为淡白色、淡红色、淡褐色或深褐色不等,表面覆有细小鳞屑,相邻的皮疹可相互融合成不规则的大片状,一般无自觉症状,少数患者可有轻度瘙痒。好发于皮脂腺丰富的部位,如胸部、背部、颈部、上臂、腹部等。
在诊断方面,除了依据典型的临床表现外,还可通过真菌学检查来确诊,如直接镜检可见弯曲或弧形的菌丝和圆形或卵圆形的孢子。在治疗上,以外用抗真菌药物为主,如酮康唑洗剂、咪康唑乳膏等,对于皮损面积较大、外用药物疗效不佳者,可口服抗真菌药物,如伊曲康唑等。同时,患者应注意保持皮肤清洁干燥,避免多汗,勤换衣物,内衣应煮沸消毒,以减少复发。
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