Q胸腔穿刺术出现胸膜反应如何处理

男 34岁 2019-02-05

描述：

最近老师教我们如何做胸膜腔穿刺术，并且在术后有胸膜反应，请问病人出现这种症状该怎么处理？

: 李杰胸外科 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等

医生回答：

胸腔穿刺术出现胸膜反应时，应立即停止穿刺操作，并采取相应的处理措施。胸膜反应通常表现为胸痛、呼吸困难或咳嗽等症状，可能是由于穿刺过程中刺激了胸膜或引起了气胸等并发症。

在处理胸膜反应时，首先要评估患者的生命体征和症状，必要时给予氧气支持，确保患者的呼吸道通畅。如果出现明显的呼吸困难或血氧饱和度下降，应考虑进行胸腔引流，以减轻胸腔内的压力，改善呼吸功能。同时，监测患者的心率和血压变化，必要时给予镇痛药物以缓解疼痛。如果怀疑存在气胸或其他并发症，应及时进行影像学检查，如胸部X光或CT，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

在进行胸腔穿刺术时，医务人员应充分告知患者可能出现的并发症和风险，确保患者在知情同意的情况下接受治疗。穿刺操作应严格遵循无菌技术，选择合适的穿刺部位，避免损伤周围组织。术后应密切观察患者的症状变化，及时处理可能出现的并发症，以确保患者的安全和舒适。