Q体外碎石有必要做第二次碎石吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

体外碎石是否有必要进行第二次碎石，通常取决于患者的具体情况和第一次碎石的效果。如果第一次碎石后，结石未能完全排出，或者患者仍然感到明显的不适和疼痛，进行第二次碎石可能是必要的。

体外冲击波碎石ESWL是一种非侵入性的治疗方法，主要用于治疗肾结石和尿路结石。第一次碎石后，医生通常会通过影像学检查评估结石的残留情况。如果影像学显示仍有较大或较多的结石残留，或者患者在排尿时出现明显的疼痛、血尿等症状，可能需要考虑进行第二次碎石。结石的大小、位置以及患者的身体状况也会影响是否需要再次治疗。对于一些较小的结石，可能会选择观察一段时间，看看是否能够自然排出，而不是立即进行第二次碎石。

在考虑进行第二次碎石时，患者需要注意一些事项。首先，了解自身的健康状况和结石的具体情况是非常重要的。患者应与医生充分沟通，了解第一次碎石的效果以及可能的风险和收益。其次，患者在进行第二次碎石前，可能需要进行一些必要的检查，如血液检查和影像学检查，以确保身体状况适合再次治疗。患者在碎石后的一段时间内，应该保持充足的水分摄入，以帮助结石的排出，并注意观察尿液的变化，如颜色、气味等，及时向医生反馈任何异常情况。患者在接受第二次碎石后，需遵循医生的建议，定期复查，确保结石问题得到有效解决，避免再次发生。

是否需要进行第二次体外碎石应根据患者的具体情况而定，医生会根据结石的残留情况和患者的症状来做出判断。患者在此过程中应保持与医生的良好沟通，确保治疗的安全和有效性。