Q嗜酸性粒细胞增多症治疗

男 2020-05-15

描述：

嗜酸性粒细胞增多症治疗

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分，与其他粒细胞一样，来源于骨髓的造血干细胞，嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功效。也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜酸性粒细胞可以释放颗粒中的内容物，引起组织损伤，促进炎症进展。如果嗜酸性粒细胞高于0.5x10e9/ L称为嗜酸性粒细胞增多症。

根据所累及的组织器官不同，嗜酸性粒细胞增多症常以不同的疾病名称描述。主要有嗜酸性粒细胞肺炎、嗜酸性粒细胞胃肠炎、嗜酸性粒细胞肉芽肿血管炎、嗜酸性粒细胞性心内膜炎、嗜酸性粒细胞性肌痛综合症等。

本病的治疗有以下几方面：第一，反应性或继发性嗜酸性粒细胞增多症的治疗，主要是针对原发病的治疗最为重要。克隆性嗜酸性粒细胞增多症和特发性嗜酸性粒细胞增多症的治疗，首选是糖皮质激素，对激素耐药，则需要增加和改用细胞毒类的药物。比如羟基脲，环磷酰胺，马利兰等。需要注意骨髓抑制等不良反应。激素治疗失败后，可选用阿尔法干扰素。其他治疗的方法有：白介素5单克隆抗体，异基因造血干细胞移植，环孢霉素a等等。第三，其他治疗方法，对具有基因异常的慢性骨髓增殖性肿瘤患者，伊马替尼有效率接近百分之百，使用剂量通常低于慢性粒细胞白血病时的用量，但是需要长期维持治疗。