Q多大的肾结石可以自然排出体外

2025-03-22

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

一般来说，直径在4毫米以下的肾结石有较高的几率可以通过自然排出体外。对于直径在5毫米到7毫米之间的结石，排出的可能性会降低，但仍然有一定的机会。而直径超过7毫米的肾结石，通常需要医疗干预，如体外冲击波碎石或手术治疗，因为它们较难自然排出。

肾结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传因素、脱水等。肾结石的成分也各不相同，常见的有草酸钙、尿酸、磷酸钙等。结石的大小、形状和位置都会影响排出的难易程度。较小的结石通常较为光滑，容易通过尿道排出，而较大的结石可能会卡在尿道中，导致疼痛或尿路梗阻。对于能够自然排出的结石，患者通常会感到一定的尿路不适，如腰部疼痛、尿频、尿急等症状。在排石过程中，适当的水分摄入可以帮助稀释尿液，增加尿量，从而提高结石排出的几率。适量的运动也有助于促进结石的排出。

在尝试自然排石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是关键，建议每天饮水量达到2至3升，以帮助稀释尿液并促进结石排出。其次，患者应避免高草酸食物如菠菜、巧克力、坚果等和高盐饮食，因为这些可能会加重结石的形成。若出现剧烈的疼痛、血尿或尿路感染等症状，应及时就医，避免延误病情。对于有肾结石病史的人，定期进行体检和影像学检查是必要的，以便及时发现和处理潜在的问题。患者在饮食方面应遵循医生的建议，合理调整饮食结构，预防结石的复发。虽然小于4毫米的肾结石有可能自然排出，但在这个过程中，患者的自我管理和及时就医都是至关重要的。