Q泌尿系统结石应该如何治疗

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

泌尿系统结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来帮助自然排出；而较大或造成明显症状的结石则可能需要采取更积极的治疗措施。

在保守治疗方面，医生通常建议患者增加水分摄入，以促进结石的排出。针对结石引起的疼痛，医生可能会开一些止痛药物来缓解症状。药物治疗则主要针对结石的成分，例如对于尿酸结石，可能会使用碱化尿液的药物来帮助溶解结石。若结石较大或引起尿路梗阻，手术治疗则成为必要选择。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术适用于直径较小的结石，通过高能冲击波将结石击碎并排出体外；而对于较大或位置不佳的结石，输尿管镜或经皮肾镜取石术则能直接取出结石，效果显著。

在治疗泌尿系统结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯是预防结石复发的关键，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者应定期进行复查，监测结石的变化情况，并根据医生的建议调整饮食和生活方式。饮食方面，避免高盐、高蛋白和高草酸的食物，适量摄入富含纤维的食物，以帮助维持正常的代谢。患者在治疗过程中应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等，应及时就医，以免延误病情。心理调适也不可忽视，保持积极的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。泌尿系统结石的治疗需综合考虑多种因素，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案。