Q如何输尿管逆行插管

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

输尿管逆行插管是一种常见的医疗操作，主要用于诊断和治疗尿路梗阻、尿路感染及其他相关疾病。该操作通过尿道插入导管，逆行进入输尿管，以便进行影像学检查或治疗措施。

在进行输尿管逆行插管时，首先需要对患者进行充分的评估，包括病史询问和体格检查，以排除不适合进行该操作的情况。操作前，通常会对患者进行局部麻醉或全身麻醉，以减轻不适感。医生会使用特制的导尿管，通过尿道插入，沿着膀胱进入输尿管。为了确保导管能够顺利进入输尿管，医生可能会使用影像学设备如超声或X光进行实时监控。在插管过程中，医生需要小心操作，避免对尿道和膀胱造成损伤。一旦导管成功进入输尿管，医生可以通过导管进行尿液采样、造影或其他治疗措施，如取石、放置支架等。整个过程通常需要在无菌环境下进行，以降低感染风险。

在进行输尿管逆行插管时，有几个注意事项需要特别关注。首先，操作前必须确保患者没有尿道狭窄、感染或其他禁忌症，以免引发并发症。其次，操作过程中要保持无菌操作，避免细菌感染的风险。医生在插管时需注意导管的方向和深度，避免对尿道、膀胱及输尿管造成机械性损伤。术后需要密切观察患者的反应，注意是否出现尿血、疼痛、发热等异常症状，以便及时处理可能的并发症。术后应给予患者适当的护理指导，包括多饮水、观察尿液变化等，以促进恢复和预防并发症的发生。通过遵循这些注意事项，可以有效提高输尿管逆行插管的成功率和安全性。