Q精索曲张是什么引起的

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

精索曲张是指精索内的静脉扩张和扭曲，通常发生在睾丸周围的静脉系统中。这种情况类似于下肢静脉曲张，主要是由于静脉瓣膜功能不全或静脉压力增高所引起的。精索曲张常见于青少年和年轻男性，可能会导致不适、疼痛，甚至影响生育能力。

精索曲张的成因主要与遗传因素、解剖结构以及生活方式等多方面因素有关。首先，家族史是一个重要的风险因素，若家族中有类似病史，个体发生精索曲张的可能性会增加。其次，解剖结构方面，左侧精索静脉的解剖位置相对较低，容易受到压迫，导致血液回流受阻，从而引发曲张。长期站立或坐着的生活方式也会增加腹腔内压力，进一步加重静脉曲张的情况。运动不足、肥胖以及重体力劳动等因素也可能导致精索静脉的压力增加，促使精索曲张的发生。精索曲张不仅可能引起局部的疼痛和不适，还可能影响睾丸的温度调节，进而影响精子的生成和质量，导致男性不育。早期识别和治疗精索曲张显得尤为重要。

在面对精索曲张时，患者应注意定期进行体检，尤其是有家族史或相关症状的人群。若出现阴囊肿胀、疼痛或不适等症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，具体方案应根据病情的严重程度和患者的需求来决定。对于轻度的精索曲张，医生可能建议通过穿戴支撑性内衣、避免长时间站立或坐着等方式进行保守管理。而对于严重的精索曲张，手术可能是必要的选择，以恢复正常的静脉血流和改善症状。患者在日常生活中应保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动，避免肥胖，增强身体素质，从而降低精索曲张的风险。精索曲张虽然常见，但通过科学的预防和及时的治疗，可以有效控制病情，维护男性的生殖健康。