Q怎样判断膀胱输尿管反流消失

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

判断膀胱输尿管反流是否消失，通常依赖于影像学检查和临床症状的评估。最常用的方法是进行膀胱尿道造影VCUG或超声检查，通过这些检查可以观察到尿液在膀胱和输尿管之间的流动情况。如果在这些检查中未发现反流现象，且患者没有相关症状，则可以认为膀胱输尿管反流已经消失。

在临床实践中，膀胱输尿管反流的消失不仅依赖于影像学结果，还需要结合患者的临床表现。许多患者在接受治疗后可能会出现症状的改善，如尿频、尿急、尿痛等不适感的减轻，甚至消失。医生通常会在治疗后进行定期随访，观察患者的尿路感染发生率。如果患者在治疗后长时间内没有出现尿路感染，且影像学检查结果正常，这也可以作为反流消失的一个重要指标。对于儿童患者，尤其需要注意生长发育的情况，若在治疗后其生长发育正常，且没有反流的迹象，通常也能说明反流已消失。

在判断膀胱输尿管反流是否消失时，需注意几个关键事项。首先，影像学检查的选择和时机非常重要，通常在治疗后的一段时间内进行复查，以确保反流的状态得到准确评估。其次，患者的个体差异也需考虑，不同患者的反流情况和恢复速度可能不同，因此应根据具体情况制定个性化的随访计划。家长或患者本人应密切关注症状的变化，及时向医生反馈任何异常情况，避免因症状不明显而延误诊断。治疗过程中可能需要多次复查，确保反流的消失是持久的，而不是暂时的现象。通过综合评估影像学结果、临床症状及随访情况，可以较为准确地判断膀胱输尿管反流是否已经消失。