Q优甲乐越吃tsh越高是怎么回事？

女 41岁 2019-05-10

描述：

做了甲状腺炎手术，一直在服用优甲乐，tsh一直也没见下降，最近还有升高的趋势了，这是怎么回事啊？这不是抑制tsh升高的药吗？为什么会出现这个状况？

: 张人玲内分泌科 主任医师 首都医科大学宣武医院三级甲等

医生回答：

优甲乐Levothyroxine是一种常用于治疗甲状腺功能减退的药物，通常可以帮助降低TSH甲状腺刺激激素水平。有些患者在服用优甲乐后，TSH水平却出现升高的情况，这可能与多种因素有关。

首先，优甲乐的剂量可能不足以满足身体的需求，导致甲状腺激素水平依然偏低，从而促使垂体分泌更多的TSH。个体差异也会影响药物的吸收和代谢，例如胃肠道的健康状况、其他药物的相互作用以及饮食习惯等都可能影响优甲乐的效果。如果患者在服药期间出现了体重变化、情绪波动或其他健康问题，也可能影响甲状腺功能的监测结果。建议患者在服药期间定期进行甲状腺功能检查，以便及时调整药物剂量。

在服用优甲乐时，患者应注意遵循医生的指导，按时服药，并避免与某些食物或药物同时服用，以免影响药物的吸收。同时，保持良好的生活习惯，定期监测甲状腺功能，及时与医生沟通任何不适或变化，以确保治疗的有效性和安全性。如果发现TSH水平异常升高，应及时就医，进行进一步评估和调整治疗方案。