Q为什么心脏听诊奔马律的声音

女 30岁 2019-03-29

描述：

为什么我体检会听到奔马律？什么是奔马律？做什么检查可以检查出来？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

心脏听诊中奔马律的声音主要是由于心脏在舒张期快速充盈所引起的。这种声音通常表现为一种低频的咚咚声，类似于马蹄声，因而得名奔马律。这种现象常见于心脏功能不全、心脏扩大或其他心脏病变的患者，提示心脏在工作时的负担加重。

奔马律的形成与心脏的生理和病理状态密切相关。在正常情况下，心脏在舒张期会有一定的充盈过程，但当心脏出现病变时，特别是左心室功能不全时，心脏的充盈速度会显著加快，导致舒张期的血流冲击心室壁，从而产生奔马律的声音。这种声音的出现通常预示着心脏的代偿机制正在失效，可能需要进一步的评估和治疗。听诊到奔马律时，医生会结合患者的临床表现和其他检查结果，进行全面的心脏评估。

在进行心脏听诊时，医生应注意环境的安静，以便清晰听到心音。同时，应选择合适的体位，如坐位或左侧卧位，以提高听诊的准确性。对于有心脏病史的患者，特别是出现呼吸困难、乏力等症状的患者，奔马律的出现可能提示病情加重，应及时进行进一步检查和干预。医生在听诊时应保持耐心，细致观察心音的变化，以便为患者提供最佳的诊疗方案。