Q泌尿系统结石怎么处理好

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

泌尿系统结石的处理方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等多种方式，具体选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。对于小型结石，通常可以通过多喝水、增加尿量来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采取药物或手术干预。

在处理泌尿系统结石时，首先需要进行详细的医学评估，包括影像学检查如超声、CT等来确定结石的具体情况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多饮水和适量的运动来帮助排出，患者应保持充足的水分摄入，以增加尿量，促进结石排出。对于5毫米至1厘米的结石，可能需要药物治疗，如应用某些药物来帮助松弛尿道平滑肌，促进结石排出。对于直径超过1厘米的结石，或者引起严重疼痛、尿路梗阻、感染等并发症的情况，通常需要手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等，具体选择需根据结石的位置和患者的具体情况来决定。

在处理泌尿系统结石的过程中，有几个注意事项需要特别关注。首先，患者在治疗期间应保持良好的饮食习惯，避免高盐、高草酸、高蛋白等食物，以减少结石复发的风险。其次，定期随访和复查是非常重要的，尤其是对于有结石病史的患者，定期的影像学检查可以帮助及时发现新生结石。患者在治疗期间应注意观察自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、血尿、发热等，应及时就医。保持良好的生活方式，适量运动、规律作息和心理健康也对预防结石复发有积极作用。通过综合的管理和治疗，可以有效地控制泌尿系统结石的发生和发展，提高患者的生活质量。