Q儿童腹痛呕吐怎么办？

女 3岁 2019-04-20

描述：

我姐家的孩子，最近总是肚子疼，有时候还会出现上吐下泻的症状，而且最近上厕也比较费劲，所以我想问一下医生，这种状况是不是儿童的腹痛呕吐。

: 高天普外科 副主任医师 空军军医大学西京医院三级甲等

医生回答：

儿童腹痛、呕吐、腹泻是胃肠道症状，可以是胃肠道、腹部疾病本身的症状，也可以全身其他器官疾病引起的伴随症状。最常见的原因是胃肠道本身的问题。

孩子的这几个症状可以共同出现，也可以是一个症状出现。可以分为内科疾病和外科疾病，内科疾病有胃炎、胃肠炎、感染性腹泻、肠系膜淋巴结炎结肠炎、食物中毒等等。外科疾病可以有阑尾炎等疾病。全身疾病的伴随症状会有其他疾病的原发症状，可以是药物引起，也可以是其他疾病引起。

在孩子出现腹痛、呕吐、腹泻的时候，要详细询问病史，有没有伴随发热、饮食不当、受凉情况，有没有服用药物情况，还要询问有没有其他人员出现相同的症状。可以通过化验大便、化验血常规、呕吐物的化验、腹部超声鉴别。一定要排除外科疾病，儿童的阑尾炎可以以呕吐腹痛先出现，会伴随发热，腹痛以转移性右下腹痛，化验血常规白细胞高，超声可以提示阑尾肿大，儿童的阑尾炎炎症容易扩散，要积极手术治疗。如果孩子没有外科疾病，给予对症治疗，反复呕吐不能进食、腹泻的孩子容易出现脱水，需要给予补液、补充电解质治疗，如果是肠道细菌感染引起的，要给予抗生素治疗。如果孩子是食物中毒，要根据毒物给予相应的治疗。如果孩子是饮食不当或肠道病毒感染引起的，在保证不脱水的情况下，给予口服蒙脱石散和肠道益生菌调理肠道。孩子进食易消化食物，腹部保暖。