Q肾结石的治疗办法有哪些

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗办法主要包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术以及开放手术等多种方式。具体的治疗方案通常根据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来决定。

在保守治疗方面，对于小于5毫米的肾结石，通常建议多饮水，促进结石自然排出，同时可以使用止痛药来缓解疼痛。药物治疗则主要是针对结石的成分进行调整，例如使用某些药物来降低尿液中的钙、草酸或尿酸浓度，从而预防结石的形成。体外冲击波碎石是一种常用的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，使其能够通过尿液排出。对于较大或位置较为复杂的结石，内镜手术如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术是更为有效的选择，这种方法通过内窥镜直接进入肾脏或输尿管，进行结石的取出或碎石。对于极少数情况下，若结石过大或伴有并发症，可能需要进行开放手术。

在进行肾结石治疗时，患者需要注意几个方面。首先，治疗前应进行详细的影像学检查，以明确结石的类型和位置，从而选择最合适的治疗方案。其次，术后要定期复查，观察结石是否复发以及肾功能是否受到影响。患者在日常生活中应保持良好的饮食习惯，减少高草酸、高钙、高盐食物的摄入，增加水分摄入，以稀释尿液，降低结石形成的风险。同时，适度的运动有助于促进代谢，增强身体的排石能力。患者在治疗过程中如出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以防止病情加重。通过科学合理的治疗和日常护理，大多数肾结石患者能够获得良好的预后，恢复健康。