Q牛皮癣的外用药效果甚微，可以用口服药治疗这种病吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

牛皮癣即银屑病，外用药效果甚微时，可以用口服药治疗这种病。

口服药是治疗牛皮癣的重要手段之一。对于中重度的牛皮癣患者，当单纯外用药物不能很好地控制病情时，口服药能够从身体内部发挥作用来调节免疫、减轻炎症反应等。例如阿维A，它可以调节表皮细胞的分化和增殖，对斑块型银屑病等多种类型有较好的疗效。还有甲氨蝶呤，它是一种免疫抑制剂，通过抑制细胞增殖等机制来改善牛皮癣的症状，但使用时需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，因为它可能会有骨髓抑制、肝损害等不良反应。

另外，生物制剂也属于口服药部分为注射剂的范畴，这类药物是针对特定的炎症因子进行靶向治疗，效果显著且安全性相对较好。比如针对肿瘤坏死因子-αTNF-α的生物制剂，以及针对白细胞介素-17IL-17、白细胞介素-23IL-23等的生物制剂。它们能够特异性地阻断牛皮癣发病机制中的关键环节，在改善皮肤症状、提高患者生活质量方面有独特的优势。不过，口服药的使用都需要在医生的专业评估和指导下进行，医生会根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况、是否有其他合并疾病等因素综合考虑，选择最适合患者的口服药物治疗方案。