Q如何鉴别是否得了完全流产

男 2020-05-15

描述：

如何鉴别是否得了完全流产

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克，而终止者。那发生在妊娠12周以前的，称为早期流产。发生在12周或者以后的。称为晚期流产。流产又可以分为自然流产和人工流产。他的原因呢有很多。主要包括胚胎的因素。父母双方的因素以及环境因素。主要的临床表现是停经后的阴道流血和腹痛。那早期流产的临床过程呢，一般表现为先出现阴道流血。后出现腹痛。晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛，也就是阵发性的子宫收缩。然后出现阴道流血。那按照自然流产发展的不同阶段，又可以分为不同的临床类型。有先兆流产，难免流产不全流产。以及完全流产。那先兆流产呢，是28周以前先出现少量的阴道流血。常为暗红色的或者是血性的白带，没有妊娠物排出。随后出现阵发性下腹痛或者是腰背痛。那妇科检查的时候宫口未开，胎膜也未破。子宫的大小与停经周数相符，一般经过休息及对症治疗以后呢，症状消失，可以继续妊娠。那如果阴道流血量继续增多或者是下腹痛加剧。就可以发展为难免流产。到了难免流产以后，流产就不可避免了。那么在先兆流产的基础上呢，阴道流血量继续增多。下腹痛继续加重或者出现阴道的刘液，这个时候检查宫口已经扩张。有时可以见到胚胎组织堵塞于宫颈口内。子宫大小呢与停经周数基本相符或者是略小。那再往下进展呢，就发展成不全流产了。这个时候，部分妊娠物排出宫腔。还有一部分残留于宫腔内或者是嵌顿于宫颈口处。或者是胎儿排除以后胎盘仍然滞留于宫腔。影响子宫的收缩，导致大量的出血甚至发生休克。妇科检查的时候，宫口已经扩张。宫颈口呢，有妊娠物堵塞以及持续性的血性流出。子宫小于停经的周数。那么再往下继续进展，妊娠物完全排出以后。阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。就变成了完全流产。这个时候，妇科检查可以见到宫颈口已经关闭了。子宫接近正常的大小。除此以外呢，流产还有三种特殊的情况。稽留流产，复发性流产以及流产合并感染。那根据每一种流产它的临床表现以及症状的不同呢，要采取相应的处理。