Q一般采用什么方法治疗肾结石

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

治疗肾结石的方法主要包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术和开放手术等。具体治疗方案的选择通常取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

在保守治疗方面，许多小于5毫米的肾结石可以通过多喝水和增加尿量来促进结石自然排出。医生可能会建议患者在饮食中增加液体摄入量，以帮助稀释尿液，减少结石形成的可能性。同时，疼痛管理也是重要的一环，医生可能会开一些止痛药来缓解患者的不适感。对于较大的结石，药物治疗可以通过使用某些药物来帮助溶解结石或减轻症状。体外冲击波碎石ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小碎片，使其更容易排出体外。对于位置较深或较大的结石，内窥镜手术如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术可能是更为有效的选择。这些方法通过小切口或自然腔道进入体内，直接取出结石，创伤小，恢复快。在极少数情况下，开放手术可能是必要的，特别是当结石引起严重并发症或其他治疗方法无效时。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮食习惯非常重要，避免高盐、高糖和高草酸的食物，以降低结石复发的风险。其次，定期进行随访检查，监测肾功能和结石的变化，及时调整治疗方案。患者在治疗期间应遵循医生的建议，按时服药，并注意观察身体的变化，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等症状，应及时就医。患者还需保持良好的生活习惯，适量运动，增强体质，提高身体抵抗力，以减少结石的发生几率。肾结石的治疗需要综合考虑多方面因素，选择合适的方法，并在医生指导下进行，以达到最佳的治疗效果。