Q主动脉夹层哪个部位疼痛

女 45岁 2019-02-24

描述：

检查的结果显示可见内膜线影，双腔室中的信号不同且不均匀，主动脉和主动脉弓的明显增厚。涉及头臂干和左颈主动脉。请问主动脉夹层哪个部位疼痛？

: 齐宇外科 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

胸主动脉夹层发生疼痛多数是位于胸骨后或背部的位置，亦或者压迫到了脊椎及其神经的时候疼痛就会加重。腹主动脉夹层多于脐周及中上腹部位疼痛，可放射达到腰部、大腿的位置，疼痛会伴随着体位变动发生改变。夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。