Q脓肾的治疗方法是什么

男 2020-05-15

描述：

脓肾的治疗方法是什么

: 李六生肾内科 主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染，肾实质组织遭到广泛性破坏，大量坏死组织与肾脏形成一个巨大的脓腔。可由肾皮质化脓性感染未能控制发展而来，也可是肾结石，肾盂肾炎，肾结核，肾积水等疾病发展过程中合并尿路梗阻、感染而引起。病理表现为肾脏组织严重破坏，肾内有大量的脓液。临床表现可有全身感染中毒的症状，如急性期的发烧，虚弱无力，慢性期的低烧、消瘦、贫血，以及肾区的疼痛，肾区叩痛，肾脏肿大，血液化验白血球增高，核左移。特征性的表现为脓性尿，肉眼及镜下都可发现。如果患有尿路梗阻时，因脓液无法排出，则无法发现。对于脓肾的治疗，首先要进行全身支持治疗，如休息，加强营养，贫血的要输血。合理应用抗生素，根据尿培养结果选用敏感的抗生素。早期肾穿刺造瘘，充分引流，观察肾功能恢复情况，若肾功能恢复的就矫治梗阻，如肾功能不能恢复，而且对侧肾功能良好的，需要做患侧肾切除，如脓肾体积过大，与肾周围粘连较紧，估计肾切除有困难的，可以先做肾造瘘引流，以后再做肾切除术。慢性病的患者，肾皮质成为包绕扩张而充满脓液的集尿系统的一层薄而萎缩的纤维鞘，因此做肾切除从梗阻段输尿管起将肾脏和输尿管一并切除。