Q过敏性皮炎的治疗药物有哪些？

男 25岁 2019-02-10

描述：

我最近发现自己的皮肤老是瘙痒，然后会起红点，去医院检查，医生说是过敏性皮炎，想问一下过敏性皮炎的治疗药物有哪些？

: 李军友皮肤科 副主任医师 兰州大学第二医院三级甲等

医生回答：

过敏性皮炎药物治疗1.内用药物治疗过敏性皮炎轻者可口服抗组织胺类药如扑尔敏，维生素C片，或第二代抗组织胺药如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等。可以选其中一种或少数联合用药。也可静脉用药：静脉推注10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松，每日3次。抢救过敏性休克可用地塞米松肌注或静脉注射，或加0.1%肾上腺素皮下注射，有支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g（加人5%～10%葡萄糖液中）。伴腹痛、腹泻者可肌肉注射山莨菪碱。2.外用药物治疗（1）过敏性皮炎的外用疗法应遵照外用药物的治疗原则。在皮炎不同阶段应用不同剂型及成分的药物。急性期渗出物多时可选用湿敷；渗出少时可选用油剂；亚急性期渗出少可选糊剂；有鳞屑无渗出可选用乳剂及糊剂；慢性期选用软膏、硬膏、乳剂及酊剂均可。具体来说，急性期渗出明显者，可以用3%硼酸溶液、1:20醋酸溶液或1:8000高锰酸钾溶液做冷湿敷。皮损为轻度红斑、丘疹、小水疱时，予炉甘石洗剂外涂。亚急性和慢性期可以选用外用糖皮质激素药物。（2）外用糖皮质激素：其治疗过敏性皮炎的药理作用主要包括抗炎作用、抗过敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用。临床应选择高效而不良反应小的制剂。年幼或面部皮损应选用1%氢化可的松霜、0.1%糠酸莫米松霜等不含氟的外用激素。其余部位可以选用0.1%曲安奈德霜、0.05%卤米松霜或0.1%氯氟舒松霜等制剂。外用糖皮质激素制剂的特点是：①疗效肯定，适用于各种皮炎；②使用方便,霜、软膏、凝胶、溶液、涂膜、硬膏等多种剂型；③有一定的不良反应，长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。外用糖皮质激素的局部及全身不良反应多与长期使用有关。外用糖皮质激素的注意事项：①强效糖皮质激素避免连续使用超过2周;②禁止长期连续使用；③强效糖皮质激素不应使用在面部、颈部、阴囊等皮肤薄嫩处，老人和儿童慎大面积应用。（3）新的不含糖皮质激素的外用免疫调节剂也可应用，其包括：①0.1%、0.03%他克莫司软膏(普特彼)属大环内酯类衍生物，FDA的临床试验表明,28%～37%的湿疹患者在应用普特彼后使病情好转90%。适应于各种中、重度过敏性皮炎。　　地奈德乳膏：适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎，神经性皮炎，脂溢性皮炎，湿疹，银屑病，扁平苔藓，单纯性苔藓，汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。复方氟米松软膏：对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病，尤其是和角化过度症有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎。