Q病毒性脑膜炎的治疗

男 2020-05-15

描述：

病毒性脑膜炎的治疗

: 袁俊丽神经内科 主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

病毒性脑膜炎的治疗包括：

1.抗病毒治疗药物。无环鸟苷为异喹啉类衍生物，可部分通过血脑屏障，200mg～400mg口服，一日5次或10mg每公斤体重溶于100毫升液体中静点，每日2～3次，疗程10～14天，如疗效欠佳，可换用疗效更好的更昔洛韦，250毫克静脉点滴12小时一次。可耐其主要成分为磷甲酸钠。为非核苷类广谱抗病毒药物，小部分通过血脑屏障，可试用于对无环鸟苷产生抗药性的病人。60mg每公斤体重每8小时静点一次，根据疗效可连用2～3周。

2.肾上腺皮质激素可防治和治疗脑水肿，降低颅内压力，应早期配合抗病毒药物，应用地塞米松每日10～20毫克，连用7～10天，症状改善后改为强的松口服，并逐渐减量停药。

3.防治肺部感染，应用青霉素等抗生素预防肺部感染，如有明显肺炎，强化抗生素的应用，配合吸痰吸氧等。

4.对症治疗，颅内压增高的用脱水剂治疗，癫痫发作的选用抗癫痫药物治疗，纠正水电解质平衡，高热的采用降温措施，早期进行康复治疗。