Q得了肾结石应该怎样治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

得了肾结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式，通常取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自然排出；而对于较大或引起明显症状的结石，可能需要采取更为积极的治疗措施，如体外冲击波碎石、内窥镜手术或开放手术等。

在保守治疗方面，患者应增加水分摄入，每天至少饮用2-3升水，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。饮食方面，建议减少高钙、高草酸和高嘌呤食物的摄入，如菠菜、巧克力、红肉等，同时增加富含纤维的食物，以促进肠道健康。适量的运动也有助于提高身体代谢，降低结石的形成风险。对于已经形成的结石，医生可能会根据结石的成分推荐特定的药物治疗，以帮助溶解结石或防止新结石的形成。如果结石较大，或者出现了肾绞痛、尿路感染等并发症，医生可能会建议进行手术治疗。体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性手术，利用冲击波将结石击碎成小颗粒，患者可以通过尿液排出；而内窥镜手术则适用于较大或位置特殊的结石，通过尿道进入膀胱和肾脏进行直接取石。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，定期进行随访检查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。其次，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度疲劳，以增强身体的自我修复能力。同时，患者应注意观察尿液的变化，如出现血尿、尿痛或尿频等症状，应及时就医。了解自身结石的成分，有助于制定个性化的饮食和生活方式，降低结石复发的风险。心理健康同样重要，面对疾病时保持积极乐观的态度，有助于提高治疗效果和生活质量。肾结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生密切合作，制定合理的治疗方案。