Q心肌梗为什么死从心内膜开始

男 53岁 2019-03-07

描述：

心肌梗死时，是从心内膜开始的吗？出现心外膜坏死，ST段抬高，是不是心内膜已经坏死，心肌梗死为什么会是从心内膜开始的？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

心肌梗死的发生通常是从心内膜开始的，因为心内膜是心脏最内层的组织，直接接触血液，容易受到血流中的有害物质和动脉粥样硬化斑块的影响。当动脉内的斑块破裂时，血小板会迅速聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌缺血，最终引发心肌梗死。

心内膜的健康状况对心脏功能至关重要。随着年龄的增长或不良生活习惯的影响，心内膜可能出现损伤，导致内皮功能障碍。这种情况使得血管壁变得更加脆弱，容易形成斑块。心内膜的炎症反应也会加剧这一过程，促使动脉粥样硬化的形成。当血栓形成并阻塞血流时，心肌细胞因缺氧而逐渐死亡，最终可能导致心脏功能衰竭或猝死。保护心内膜的健康，保持良好的生活方式，定期体检，及时发现和处理心血管疾病的风险因素，是预防心肌梗死的重要措施。

在日常生活中，应注意保持健康的饮食，适量运动，控制体重，避免吸烟和过量饮酒。同时，定期监测血压、血糖和血脂水平，及时就医，尤其是有心血管疾病家族史的人群，更应提高警惕，定期进行心脏检查，以降低心肌梗死的风险。