Q灰指甲需要口服药吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

灰指甲在一些情况下是需要口服药的。

灰指甲，医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵犯甲板或甲下组织所引起的病变。对于轻度的灰指甲，仅累及指甲远端，损害面积较小的情况，可以先尝试外用药物治疗，如阿莫罗芬搽剂等。当灰指甲病情较为严重时，比如多个指甲受累、甲板增厚明显、甲母质受累等情况，单纯外用药物往往难以渗透到病变部位达到理想的治疗效果，此时口服抗真菌药物就非常有必要。口服抗真菌药能够通过血液循环到达指甲部位，对真菌进行全面的抑制和杀灭。常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬等，它们在治疗灰指甲方面有较高的治愈率。不过，口服抗真菌药物也存在一定的风险，例如可能会对肝脏功能产生影响，所以在使用过程中需要定期监测肝功能。同时，治疗灰指甲是一个相对漫长的过程，口服药的疗程通常需要数月，患者需要严格遵医嘱按时服药，以确保治疗效果并减少复发的可能性。

灰指甲的治疗还需要综合考虑患者的整体健康状况。如果患者同时患有其他疾病，如肝脏疾病、免疫功能低下等，在选择口服药时就需要更加谨慎权衡利弊。对于肝脏功能不全的患者，可能需要调整药物剂量或者选择相对肝脏毒性更小的药物，甚至可能无法使用口服抗真菌药物，而只能依靠外用药物或者一些辅助治疗手段。而且，灰指甲具有一定的传染性，在治疗期间，患者要注意个人卫生，避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，防止将真菌传染给他人。同时，保持足部清洁干燥，穿透气的鞋袜等良好的生活习惯也有助于灰指甲的治疗和预防复发。