Q部分葡萄胎该如何治疗

2025-06-16

医生回答：

部分葡萄胎的治疗以清宫手术为主，需彻底清除宫腔内异常组织。若患者无生育需求或年龄较大，可考虑子宫切除术。术后需密切监测HCG水平，确保其持续下降至正常范围，以防恶变。

清宫术后应定期随访HCG水平，通常每周一次直至连续3次正常，之后每月监测至半年。若HCG下降不理想或升高，提示可能残留或恶变为侵蚀性葡萄胎，需进一步评估如盆腔超声、胸片等并考虑化疗。化疗药物常用甲氨蝶呤或放线菌素D，多数患者预后良好。

治疗后1年内严格避孕推荐避孕套，避免使用激素类避孕药或宫内节育器。妊娠后需早期超声检查排除复发。若出现异常阴道出血、腹痛或HCG反弹，应立即就医。长期随访中需警惕罕见并发症如绒毛膜癌。