Q肾功能衰竭什么情况下透析

男 55岁 2019-03-15

描述：

我老公患肾衰竭，肌酐持续增高，目前400多，想问下什么情况下需要透析？

: 吴际肾内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

慢性肾功能衰竭透析指征分急性透析指征及一般透析指征。急性透析指征常见如急性左心衰竭、严重高钾血症、严重酸中毒、严重高分解状态（肌酐、尿素氮每天上升很快）等。一般透析指征：难用药物控制高血压；明显浮肿、药物治疗无效；难纠正贫血；消化道症状明显患者；具体没有说肌酐到多少值要透析，一般肾小球滤过率小于15ml/min.1.73m2就得准备透析了。如果有以下症状时，也应该积极进行血液透析治疗，例如严重的胃肠道症状如，纳差，恶心，呕吐，或者有严重的心脏表现，如心慌，胸闷，气喘，端坐呼吸，不能平卧，或者是有严重的电解质紊乱，如严重的高钾血症，高磷低钙等等，或者是酸中毒，或者是尿量偏少，全身水肿明显，或者是容量失衡导致的不可控制的高血压等。