Q该如何治疗输尿管结石

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

治疗输尿管结石的方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体选择何种治疗方式，通常取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。

在保守治疗方面，许多小于5毫米的结石可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自然排出。医生可能会建议患者服用一些止痛药来缓解因结石引起的疼痛，同时也可能开具一些药物以帮助放松输尿管，促进结石排出。对于较大或引起严重症状的结石，药物治疗可能包括使用α-adrenergic拮抗剂，这类药物能够帮助放松输尿管，降低排出结石的难度。如果结石较大，或者保守治疗无效，可能需要手术干预。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。这些手术方法能够有效地移除结石，缓解症状，并减少并发症的风险。

在治疗输尿管结石的过程中，有一些注意事项需要患者特别关注。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者应定期进行随访检查，监测结石的变化情况以及肾功能的状态，以便及时调整治疗方案。饮食方面也需要注意，减少高草酸食物如菠菜、巧克力、坚果等的摄入，适量增加钙的摄入量，避免过多摄入盐分和动物蛋白，以降低结石复发的风险。患者在治疗期间应注意观察自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、发热、尿血等情况，应及时就医，以免延误病情。输尿管结石的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中保持良好的生活习惯，以降低结石复发的可能性。