Q一般子宫肌瘤多大要开刀

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫肌瘤是否需要手术主要取决于大小、症状及生育需求，通常直径超过5厘米或引起严重症状如异常出血、压迫症状时建议手术。

子宫肌瘤的手术指征并非仅由大小决定。即使肌瘤较小，若导致月经量过多引发贫血、压迫膀胱或直肠引起尿频便秘，或短期内迅速增大怀疑恶变，也需考虑手术。对于备孕女性，黏膜下肌瘤即使小于5厘米也可能影响妊娠，需提前处理。相反，无症状的较大肌瘤如8厘米以上若未影响生活，可定期观察。手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术，具体选择需结合年龄、生育要求等因素。

定期随访是关键，尤其近绝经期女性肌瘤可能自然萎缩。避免自行服用激素类保健品以免刺激肌瘤生长。若出现剧烈腹痛需警惕肌瘤扭转或变性，应立即就医。术后需遵医嘱复查，关注复发风险。