QⅡ度烫伤会不会留疤

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

Ⅱ度烫伤有可能会留疤。

Ⅱ度烫伤分为浅Ⅱ度烫伤和深Ⅱ度烫伤。浅Ⅱ度烫伤伤及真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如果处理得当，没有发生感染等并发症，浅Ⅱ度烫伤一般在1-2周内愈合，通常不会留下疤痕，但可能会有短期的色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮网状层，局部肿胀，水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。由于伤及真皮深层，在愈合过程中，皮肤的修复机制需要产生更多的纤维组织来填补受损区域，这就增加了留疤的可能性。如果在烫伤后的治疗过程中，创面发生感染，会进一步加重皮肤组织的损伤，使得留疤的概率大大提高。而且不同人的皮肤修复能力也存在差异，有些人本身属于瘢痕体质，即使是浅Ⅱ度烫伤，也可能会留下疤痕。所以，Ⅱ度烫伤后需要及时、正确地处理创面，以降低留疤的风险。

在Ⅱ度烫伤发生后，应立即用流动的凉水冲洗烫伤部位，这有助于降低烫伤部位的温度，减轻疼痛和进一步的组织损伤。对于水疱的处理要谨慎，如果水疱较小，一般不需要特殊处理，可让其自行吸收；如果水疱较大或处于容易破损的部位，应在严格的无菌操作下将水疱液抽出，但要保留水疱皮，因为水疱皮可以起到保护创面的作用。之后，可涂抹烫伤膏等药物，并使用无菌纱布进行包扎，定期换药。在创面愈合过程中，要注意避免搔抓，防止创面破损感染。如果对留疤比较担心，在创面愈合后，可根据医生的建议使用一些预防瘢痕形成的药物或采取激光等治疗措施。