Q肾结石比较大是不是一定要做手术

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石较大并不一定需要手术治疗，具体情况需根据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来决定。对于一些较大的肾结石，虽然手术是常见的治疗方式，但并非唯一选择，医生会根据个体情况制定相应的治疗方案。

在临床上，肾结石的治疗方式主要包括保守治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜手术和开放手术等。对于一些较大的结石，如果患者没有明显的疼痛、尿路梗阻或感染等症状，医生可能会建议先进行观察和保守治疗。这种情况下，患者可以通过多喝水、调整饮食以及适当的药物来帮助结石排出。而对于那些伴有剧烈疼痛、尿路梗阻或反复感染的患者，手术治疗则可能是更为合适的选择。体外冲击波碎石术是一种常用的非侵入性方法，适合于大部分肾结石患者，尤其是那些不适合进行开放手术的患者。内窥镜手术则适用于较大或位置特殊的结石，可以通过微创的方式有效清除结石。

在考虑治疗方案时，患者需要注意几个方面。首先，了解自身的健康状况和结石的具体情况是非常重要的，定期进行影像学检查以监测结石的变化。其次，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方式的利弊，选择最适合自己的方案。术后护理也不可忽视，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，增加水分摄入，合理饮食，预防结石复发。患者在治疗过程中要保持积极的心态，定期复查，及时发现和处理可能出现的并发症。肾结石的治疗应根据具体情况综合考虑，选择最合适的方式，以达到最佳的治疗效果。